PPS Bulletin 2023-1 August de Hoogh; Het expertiserapport dat de schadebehandelaar niet heeft; (g)een goede praktijk?

PPS Bulletin 2023-1 August de Hoogh; Het expertiserapport dat de schadebehandelaar niet heeft; (g)een goede praktijk?

Om de omvang van de wat zwaardere of complexere letselschades te kunnen vaststellen, zijn medisch deskundigen van noodzakelijk belang. Buiten rechte worden medisch deskundigen dan ook veelvuldig op gezamenlijk verzoek van partijen ingeschakeld voor het verrichten van een medische expertise. Het expertiserapport dat daarmee tot stand komt, is vervolgens van grote betekenis, omdat partijen in beginsel aan de inhoud daarvan gebonden zijn en die inhoud ook het uitgangspunt vormt voor de verdere schadeafwikkeling.

Wetende wat het belang van zo’n expertiserapport is, is het logisch te veronderstellen dat de schadebehandelaar van de verzekeraar altijd de beschikking heeft over dit rapport.2 Een zelfs zodanig logische veronderstelling dat deze expliciet als “goede praktijk” is neergelegd in Onderdeel 5 (“De medische expertise”) onder g. van de Medische Paragraaf van de Gedragscode Behandeling Letselschade: g. Het rapport van de gezamenlijke expertise is beschikbaar voor de medisch adviseurs van beide partijen, de belangenbehartiger van het slachtoffer en de schadebehandelaar van de verzekeraar. 3,4 In theorie dus een helder geformuleerde “goede praktijk”.

Toch constateer ik in de (werkelijke) praktijk – en ik heb de afgelopen jaren meerdere verzekeraars bijgestaan – dat schadebehandelaars eigenlijk nooit, een uitzondering daargelaten, de beschikking hebben over de expertiserapporten. Zij hebben louter het advies van de medisch adviseur die een eigen beschrijving en duiding geeft van de inhoud van het expertiserapport. En met dat advies wordt (het debat over) de verdere afwikkeling opgepakt. Wetende dat Wilken e.a.5 deze constatering in 2015 ook al beschreven, kan dus worden geconcludeerd dat deze “goede praktijk” in de praktijk nog niet echt (goed) van de grond komt. Dat roept de vraag op waarom. PPS Bulletin 2023-1